Детский аутизм (синдром Каннера) - симптомы и лечение

Детский аутизм – расстройство психики, главными чертами которого являются серьезные трудности коммуникации ребенка, нарушение разных аспектов восприятия информации извне.
По статистике ВОЗ, каждый 100-ый ребенок в мире может иметь расстройство аутистического спектра (РАС). В США прогнозы показывают, что РАС в этой стране может быть у каждого 46 ребенка, в Южной Корее – у каждого 36-ого. Мальчики страдают РАС в 3-4 раза чаще девочек.

Признаки аутизма можно проследить в раннем детстве – даже в первые месяцы после рождения. Существуют разные тесты для определения первых симптомов. Например, ребенок может не смотреть в глаза, не фокусировать внимание на определенных вещах, не проявлять «признаки оживления» на ранних периодах (фиксации на разных предметах или звуках, улыбка, вокализация).
Одно из первых исследований о людях с РАС провел австрийский и психиатр из Америки Лео Каннер в 1943 году. В своем труде он описал 11 детей, которые «существенно отличались» от других малышей, болеющих уже известными расстройствами.
Ученый определил черты, определяющие этот синдром:

• Подопечные вели себя так, «будто людей рядом с ними не было», они «полностью игнорировали всё вокруг них»;
• Они стремились к единообразию, структуризации объектов вокруг;
• Пациентам было трудно выполнять некоторые социальные и бытовые навыки;

Спустя почти 30 лет другой ученый Майкл Раттер определил «триаду аутизма»: несовершенные социальные отношения (избегания контакта – глаза в глаза, словесного), плохо развитые языковые навыки – речь, жесты, подражание, наличие определенных ритуалов, стереотипного поведения.
Кстати, в 1978 году аутизм внесли в Международную классификацию болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) как отдельное заболевание.
Среди причин возникновения аутизма есть разные версии: наследственный фактор, хромосомные аномалии, накопление тяжелых металлов в организме. По наблюдениям многих специалистов, работающих с детьми с РАС, аутистические особенности наблюдаются у детей, имеющих нарушение с кишечником.
Также в мире проводятся исследования, которые рассматривают связь РАС с изменениями лобных отделов коры головного мозга, срединной височной доли, гиппокампа и мозжечка, влияющего на речь, внимание, мышление, обучение и эмоциональную сферу.

Признаки детского аутизма (могут наблюдаться разные комбинации или отдельные черты);

• Ребенок предпочитают одиночество игре со сверстниками или другими людьми;
• Не любит тактильный контакт;
• Ему некомфортно держать зрительный контакт;
• Истерика запускается после сенсорной перегрузки – от шума, громкого звука, ярких зрительных, световых впечатлений;
• Притуплено чувство опасности;
• Часто совершает повторяющиеся действия;
• Эмоциональная реакция не соответствует ситуации;

Проблема может стоять на стыке нарушений нервной, именной системы, проблем с кишечником. Есть исследования, где сказано, что такое поведение вызвано избыточным образованием коротких синаптических связей. Они, в свою очередь, мешают образованию дальних связей между важными областями мозга, как раз теми, которые отвечают за социально-коммуникативное развитие.

В новой версии МКБ-11 «расстройство аутистического спектра», в отличие от прошлой версии, выступает в качестве основного диагноза. Он характеризуется уровнем нарушения функционального языка и интеллектуального развития.
Новый подход позволит сосредоточиться на помощи людям с признаками «триады аутизма». Слово «спектр» в новом диагнозе «РАС» как раз указывает на значительные различия в степени выраженности нарушений.
В России МКБ-11 на момент начала 2024 года не ввели, не согласившись с рядом диагнозов (не связанных с аутизмом).

Заметить признаки аутизма можно в первые месяцы жизни. Тут поможет и настороженность родителей, и врачей. Если вы подозреваете аутизм, попробуйте пройти некоторые тесты:

• опросник Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) — состоит из 20 вопросов, на которые отвечают взрослые;
• тест Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) — проверяет навыки коммуникации, способность к игре и развитие речевой функции, его применяют у детей любого возраста и с разным уровнем развития;
• тест Childhood Autism Rating Scale (CARS) — подходит для диагностики характерных нарушений у детей от 2 до 4 лет, оценивает эмоциональную и познавательную деятельность;
• тест Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ-2) — диагностирует различные виды РАС у детей от 6 до 16 лет;

Пока волшебной таблетки не найдено, родителям рекомендуют разные способы корректировать РАС, чтобы поведенческие особенности как можно меньше сказывались на жизни ребенка и его семьи.
Наилучшие результаты показывают ситуации, где идет плотное и постоянное наблюдение со всех сторон. Оказывается врачебная, социальная и педагогическая коррекция.
Если вы заподозрили у ребенка РАС, обязательно посетите следующих специалистов:

• Невролог
• Психиатр
• Сурдолог
• Гастроэнтеролог

 В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к ABA-методикам. Обучившись им, вы поймете как справляться с поведенческими особенностями ребенка: как сформировать  у него новые навыки и убрать нежелательное поведение, учитывая его особенности.
Обучиться ABA можно на курсах в Школе «Я особенный»: +7 999 559-66-19